胸椎骨折和脱位
介绍高速MBA。
患者数据
年龄：30岁
性别：男
X-RAY
ETT 尖端位于隆突上方 64 毫米。 鼻胃管放置适当。 右 ICC 尖端和侧孔投影在右上区域内。
右胸廓混浊提示有依赖性血胸。 右侧小气胸。 患者旋转后纵隔轻度向左移位。
胸椎中部骨折伴椎体脱位。 无移位肋骨骨折。
患者在一家小型外围医院接受了紧急CT扫描。 这些图像无法传输，但报告指出：
T8-9 完全脱位，T9 椎体向后移位。 可见广泛的骨折碎片，涉及 T9 上终板。 T9 椎体没有楔入。 鉴于移位程度（测量达 3 厘米），高度中胸脊髓损伤的可能性很高。 整个区域有大量皮下和硬膜外气体。
右侧 T7、T9 和 T10 横突骨折。
右侧第9、10、12肋骨骨折
左下叶后部肺挫伤和小的相关气肿。 无左侧气胸。
右侧小量气胸和大容量血胸。 右下叶后部肺挫伤。 ICC 定位良好。
透视
T8 椎体相对于 T9 向前脱位。 T9压缩骨折。 T8/9 小关节破坏。 轻度驼背。
X-RAY
ETT 尖端位于隆突上方 5 厘米。 NGT 尖端位于 X 光片下缘下方，侧孔位于左膈肌下方。 右 ICC 尖端和侧孔投影在右上区域。 中线皮肤钉突出于胸椎上方。 胸椎中的双侧杆和椎弓根螺钉。
在这项仰卧位研究中没有明确的气胸。 右侧胸壁有少量皮下气肿，与 ICC 相关。 与之前的研究相比，整个右半胸的遮盖不透明度有所改善。 肺部是清澈的。 仰卧位投影时纵隔轮廓不明显。
案例讨论
患者接受了 T5-T11 后路器械脊柱稳定治疗。 下肢力量明显保持在5/5。
页:
[1]