食管鳞状细胞癌伴肺和肝转移
介绍慢性吞咽困难。
患者数据
年龄：70岁
性别：男
CT
Axial C+
arterial phase
Sagittal C+
arterial phase
Coronal C+
arterial phase
Axial lung
window
Coronal
lung window
Axial bone
window
食管壁厚度从D9水平开始呈周向、不规则、不对称增加（贲门处最大厚度达18.0毫米），并延伸至食管胃交界处和胃贲门，周围有明显的脂肪绞合 。
受累部位的管腔变窄伴有逆向扩张和气液平面也值得赞赏。
没有指出周围器官侵犯的 CT 可检测标准。
左脚后区域也可见淋巴肿大。
双肺中可见多发性、大小和形状各异、胸膜下和实质内、空洞性和非空洞性软组织密度病变，并具有不同的继发性沉积物。
在小弯附近发现多个、肿大且缠结的淋巴结。
肝脏轻度肿大，位置正常，边界光滑。 多个、大小和形状各异（主要是低密度病变，在提供的相位上没有显示出明确的密度变化）。 内部结构和衰减值正常。 肝静脉和门静脉是开放的。 肝内、肝外胆管未见异常。
肾脏切片也显示出一些简单的囊肿。
案例讨论
活检证实为食管鳞状细胞癌，已扩散至胃、区域淋巴结肿大、肝和肺转移（cT3N3M1）。
参考
1-Rice T, Patil D, Blackstone E. 8th Edition AJCC/UICC Staging of Cancers of the Esophagus and Esophagogastric Junction: Application to Clinical Practice. Ann Cardiothorac Surg. 2017;6(2):119-30. doi:10.21037/acs.2017.03.14 - Pubmed
2-Blair A. Jobe, MD, Thomas R. Charles, MD, Dr. John G. Hunter, MD. Esophageal Cancer. (2009) ISBN: 9781933864174 - Google Books
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