大江 发表于 2023-7-29 00:00:48

直肠阴道瘘

介绍
已知子宫和宫颈肿块已接受放射治疗,并从阴道排出粪便。

患者数据
年龄:65岁
性别:女
已完成对比灌肠

CT

Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal
C+ delayed


Axial C+
delayed


Axial
non-contrast


Sagittal C+ portal
venous phase


Coronal renal
excretory phase
肛管周围壁增厚,厚度约 1.8 厘米,有一条边界不清的造影剂填充轨迹,连接肛管前壁并延伸穿过阴道后壁,造影剂流过阴道口。

子宫看起来很大,显示出中等的腔内液体密度,并且还延伸到填充宫颈管。

沿着颈后唇以及颈管内可以看到多个不明确的气体密度。

注意到小的中线疝缺陷。

CT

通过肛管导管进行对比灌肠可显示充满对比剂的轨迹。

案例讨论
本例中的直肠阴道瘘是放射治疗的并发症,也可能由医源性损伤、炎症性肠病(克罗恩病)和盆腔恶性肿瘤引起。

可以通过透视或通过肛管注射造影剂来诊断。
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