大江 发表于 2023-7-25 00:01:00

精囊囊肿和同侧肾发育不全

介绍
隐隐腹痛伴下腹胀满。

患者数据
年龄:35岁
性别:男

超声波

膀胱后区域右侧有边界清晰的囊性肿块病变,大小约为 35x37 毫米,与其他小囊肿相关。

MRI

Axial
T2


Sagittal
T2


Coronal
T2


Axial
STIR


Axial
T1
MRI图像显示分叶状管状充满液体的囊性病变,左侧精囊被与其相关的约4x5x4cm的大囊性病变取代,对周围结构产生占位效应,而右侧精囊难以评估,前列腺表现为正常MRI外观。

CT

Axial
non-contrast


Axial C+ portal
venous phase


Axial renal
excretory phase
上腹部 CT 扫描显示右肾单个,左肾缺失。 而在骨盆中,膀胱周围区域有一个约4x4.3x4.1厘米的大囊性病变,并伴有分叶状非增强性囊性病变,取代了左侧精囊,与前列腺上表面的左侧不可分离,并对周围结构产生占位效应。

案例讨论
精囊囊肿(SVC)和同侧肾发育不全是罕见的泌尿系统先天性异常。 SVC 可以是先天性或获得性的,先天性 SVC 可分为孤立性囊肿、与上尿路异常相关的囊肿和与常染色体显性多囊肾病相关的囊肿,而获得性 SVC 最常被视为继发于良性前列腺肥大、慢性感染、精囊或射精管疤痕或既往前列腺手术造成的梗阻。

在这种情况下,有多个左侧SVC,其中最大的一个出现在更右侧,但与左侧精囊有关。 而右侧精囊被大囊肿扭曲。
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