大江 发表于 2023-6-16 00:00:54

外伤性肠系膜损伤

介绍
患者作为多发伤(道路交通事故中的正面撞击)出现在急诊室。 经检查,腹部压痛且僵硬,肠鸣音消失,要求进行 CBC 和 CT 创伤方案。

患者资料
年龄:30岁
性别:男

CT

Axial C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

腹部和骨盆的 CT 检查显示肠系膜浸润的局灶性区域(混浊和脂肪绞合)与肠系膜血肿一致,远端小肠显示正常壁增强的节段性缺失提示肠缺血,中度骨盆 - 腹部游离液体伴少量气腹。 与 CT 低灌注复合体相一致的肾强化和裂隙样下腔静脉。

案例讨论
据报道,该患者有紧急发现,因此召集了手术小组,并将患者转移到手术室,所有这些发现均得到确认,并通过切除和吻合缺血段、修复肠系膜并关闭手术引流管进行手术。

肠系膜损伤伴或不伴肠损伤是一种紧急情况,应立即向外科团队报告,因为患者应被转移到手术室或应被密切观察。
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