脉络膜黑色素瘤
介绍检查发现脉络膜肿块。 在诊室超声特征与黑色素瘤有关。 患者右眼神经血管性青光眼增多，导致剧烈疼痛。
患者资料
年龄：65岁
性别：男
MRI
Axial T1
Axial T1 fat sat
Axial T1 C+
Axial T1 C+ fat sat
Sagittal T1
Sagittal T1 C+
Coronal T1 C+ fat sat
Axial T2
Coronal T2 fat sat
Axial FLAIR
Axial Gradient Echo
右后视神经球水平有肿块。 质量表现出 T1 高信号，这在 T1 脂肪饱和图像上最为明显。 肿块没有明显的眼外延伸。
左侧视球无异常。 视神经、阻塞性肌肉、泪腺、眼眶脂肪、视神经
孔、视交叉和骨性眼眶边缘不明显。
案例讨论
这是脉络膜黑色素瘤的病例。 患者接受了右眼摘除术。 大体病理学包括右眼，视神经完好无损。 透照时，有一个阴影从视神经延伸到颞下睫状体。 地球仪从 2:00 到 8:00 位置倾斜打开。 注意到深棕色/棕褐色脉络膜肿块。 组织病理学上，肿块由上皮样和梭形细胞型黑色素瘤组成，具有坏死袋和充满色素的巨噬细胞。 覆盖的视网膜萎缩并粘附在脉络膜表面。 肿瘤周围血管向巩膜内扩展。 在高倍视野中观察到0-1个核分裂像。 整个肿瘤的 BRAF 染色呈阳性。 样本被送去进行 BRAF 分析，BRAF V600E 或 V600K 突变呈阴性。
患者术后恢复良好，但最终失访。
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