大江 发表于 2023-5-29 00:00:56

同时多发肠套叠

介绍
呕吐和血便。 鉴别诊断,肠套叠。

患者资料
年龄:7个月
性别:男

超声波



Ultrasound
在脐上区域、右侧脐旁区域和左侧髂窝区域注意到相应肠套叠和肠套叠的肠环多个(计数为三个)水肿段,环内环出现,具有上述节段性 肠区在横向平面上显示假肾样貌。 彩色多普勒显示肠袢层内的正常血管分布。 注意到极少量的透明腹膜内液体。

案例讨论
肠环段的同时多重伸缩,肠环出现在肠环内。 其中一个肠套叠(在脐上)表现出海底三明治的外观,而后两个肠套叠则保持甜甜圈征(又名假肾)外观。 没有明显的淋巴结肿大或明显的蠕动。 同时发生多发肠套叠是非常罕见的,通常情况下肠梗阻的严重程度会加倍,这与只发生一次不同。

手术探查会发现从末端回肠到降结肠的髂结肠套叠,腹膜液清亮。 还注意到有两个穿孔(一个在肝曲,一个在降结肠)。 注意到末端回肠的坏疽段(长约 10 cm 加上肠系膜淋巴结肿大(可能是肠套叠的原因))。

参考资料:
1. Jose Luís del Cura, Pedro Seguí, Carlos Nicolau. Learning Ultrasound Imaging. (2012) ISBN: 9783642305863 - Google Books
2. https://books.google.com/books?id=WXuOXA68qHoC&printsec=frontcover&dq=multiple+intussusception+ultrasound&hl=en&newbks=1&newbks_redir=1&sa=X&ved=2ahUKEwjhw-qso9T-AhWdV6QEHeVGB2QQ6AF6BAgKEAI
页: [1]
查看完整版本: 同时多发肠套叠