大江 发表于 2023-5-6 00:00:57

苹果核病变

介绍
从站着跌倒。 左下肢斑驳、冰冷、偏瘫。 L5压痛。

患者资料
年龄:65岁
性别:女

CT

Axial C+ arterial phase


Coronal C+ arterial phase


Sagittal C+ arterial phase

降结肠内的大肠扩张,乙状结肠内有明显的过渡点。 周壁增厚,壁不规则强化,与梗阻性结肠肿瘤高度相关。 就在病变的远端,有气液聚集,可能代表包含的穿孔/脓肿。 该集合位于乙状结肠肿瘤下缘和子宫体后缘之间。 乙状结肠肿块以外的乙状结肠和直肠被减压。

透视








Fluoroscopy
在荧光镜观察下将直肠管放置在直肠内。 施用水溶性造影剂并且使结肠从直肠到升结肠不透明。 乙状结肠内有一个苹果核病变的证据,这与先前 CT 上看到的肿块状结构相关。

未发现造影剂外渗或瘘管。

案例讨论
这是结肠癌中所见的苹果核病变。 患者接受了结肠镜检查和活组织检查,结果显示结肠癌。
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