大江 发表于 2023-4-26 00:00:39

与梅克尔憩室相关的内疝引起的小肠梗阻

介绍
腹部疼痛和呕吐

患者资料
年龄:45岁
性别:女
腹部(仰卧)

X-RAY

Frontal
中央腹部区域有多个轻度扩张的小肠袢,提示小肠梗阻。

腹部CECT
CT

Coronal C+ portal venous phase


Axial C+ portal venous phase

多个轻度扩张的空肠和近端回肠环,过渡点位于回肠远端区域的骨盆中线。 远端回肠和大肠出现塌陷。 没有看到肠壁缺血的证据。 可见轻度腹水。

有一个轻度扩张的充满粪便的回肠的局灶性外翻,就在过渡点的近端,可能是憩室。

右侧卵巢非强化囊性病变,有少量轻度高密度内容物,可能是出血性/功能性卵巢囊肿。

注释图像

梅克尔憩室
轻度扩张的充满粪便的回肠局部外翻,就在过渡点的近端,可能是憩室。

术中
照片

梅克尔憩室
术中发现如下:

存在腹水。 扩张的小肠。 小肠环疝入由 Meckel 憩室及其粘连形成的肠系膜小窝。 检查了收缩环,发现它是健康的。

进行了梅克尔憩室切除术和小肠吻合术。

案例讨论
由梅克尔憩室及其粘连形成的内疝和肠系膜小窝引起的小肠梗阻。
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