大江 发表于 2023-4-24 00:00:52

闭环小肠梗阻

介绍
便秘及脐周腹痛2天。 既往无手术史。

患者资料
年龄:45岁
性别:男

CT

Axial C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

中腹部和下腹部有一簇扩张的小肠,两个相邻的过渡点在脐水平的中腹部进出该簇。 与肠系膜水肿相关的该区域肠系膜血管的轻度漩涡。 在近端,小肠轻度扩张,壁增厚。 在远端,其余的小肠塌陷。 肠增强仍保留。 中度腹水,有环间积液的证据。 无气腹或壁内气体。

这些发现提示闭环小肠梗阻,在中腹部有两个相邻的过渡点和中度腹水。 没有肠缺血或穿孔的证据。

注释图像

Axial view
黄色箭头表示两个相邻的过渡点。

案例讨论
闭环小肠梗阻的常见原因是粘连、肠扭转或疝气。

在该患者中,梗阻的原因是先天性粘连带导致约 70 cm 的小肠被卡住。 被困的肠子充血和扩张; 然而仍然可行。 排出 300 毫升出血性腹水。
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