食管穿孔伴大量液气胸
介绍自催呕吐后呼吸短促球感。
患者资料
年龄：35岁
性别：男
X-RAY
Frontal
Lateral
左侧半胸几乎完全浑浊，气液平面提示存在大量左侧液气胸和相关的纵隔右移。
透视
Frontal
Lateral (right)
Lateral (left)
在胃食管交界处的远端食管可见腔外对比。
10, 12-16
CT
Axial C+ arterial phase
Coronal lung window
Sagittal lung window
左肺完全压迫性肺不张。 此外，纵隔向右移位导致右肺压缩性肺不张和轻度容积减少。 可见气管和中央气道右偏。 有一个大的左侧液气胸占据了整个左半胸。
案例讨论
这是一例食管穿孔，随后形成大量液气胸。
患者接受了带去皮术、食管胃十二指肠镜检查和支气管镜检查的左侧电视辅助胸外科手术。 他被发现在食管粘膜的远端三分之一处有渗出物区域，这可能对应于可能的穿孔。 在食道和胃的中部和远端看到“咖啡渣”物质，可能与呕血有关。 然后进行全脱皮。 从左侧胸膜腔中抽出大约 4 L 严重脓性、恶臭的液体，并送去进行培养、化学和细胞学检查。 进行支气管镜检查以确保气道通畅。 观察到肺在排空液体后正常扩张。
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