大江 发表于 2023-4-8 00:00:36

脾肾分流静脉瘤

推介会
HCC 射频消融后的 CT 随访。

患者资料
年龄:75岁
性别:女

CT

Axial non-contrast


Axial C+ arterial phase


Axial C+ portal venous phase


Axial C+ delayed

门体侧支通路和脾肿大。

扩张的血管结构显示静脉增强模式,与脾静脉和左肾静脉之间的侧支静脉相通(脾肾分流),与静脉动脉瘤一致。

碘油标记的 VIII 段肝损伤伴射频消融后遗症。

肝硬化伴弥漫性脂肪肝。

胃壁有规则的环状增厚,与门脉高压性胃病一致。

无淋巴结肿大。 无腹水。 无门静脉血栓形成。

案例讨论
脾肾分流静脉瘤很少见,不应漏诊,因为这些病变随着门静脉压力升高而增大,破裂风险增加。 他们可以用球囊闭塞逆行经静脉闭塞治疗。

参考资料:
1. Yonezawa H, Jogo A, Yamamoto A et al. A Case of Venous Aneurysm of a Splenorenal Shunt. BJR Case Rep. 2021;7(5):20210011. doi:10.1259/bjrcr.20210011 - Pubmed
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