胆石性肠梗阻
介绍弥漫性腹痛和胆汁性呕吐。
患者资料
年龄：80岁
性别：女
X-RAY
Frontal
Frontal
多处扩张的肠袢有气液平面，主要位于中央位置，提示小肠梗阻。
腹部 CT 口服造影剂
CT
Axial oral contrast
Coronal oral contrast
Sagittal oral contrast
胆囊显示腔内空气，并与通过胆囊十二指肠瘘与十二指肠第一部分的连接形成对比。
扩张的小肠循环至回肠，回肠可见椭圆形射线可透的层状结构，这与主要由大胆结石引起的小肠梗阻一致。
远端回肠和结肠塌陷。 未发现肠壁增厚或肠积气。
还注意到十二指肠第三部分的十二指肠憩室。
案例讨论
由于最小钙化，阻塞性胆结石很难在 CT 上识别，而在普通直立 X 光片中，由于患者体重增加，也更难识别。 在这里，由于在肠梗阻（Rigler 三联征）的情况下没有胆道积气和钙化胆结石，因此很难通过 X 线平片怀疑诊断。 一般来说，结石往往较大，通常见于右髂窝。
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