阑尾炎穿孔
介绍5天腹痛史。
患者资料
年龄:60岁
性别:女
CT
Axial C+ portal venous phase
Coronal C+ portal venous phase
Sagittal C+ portal venous phase
阑尾出现扩张,伴有壁局灶性缺损、腔外小气室和内部高密度(阻塞阑尾石)。
偶然发现中线腹侧腹壁疝。
案例讨论
手术时证实了穿孔性阑尾炎的 CT 扫描特征。 复杂(穿孔)阑尾炎应及时进行手术干预。 最近有重要的试验证据表明,可以使用抗生素或阑尾切除术治疗无并发症的阑尾炎。 阑尾切除术后,治疗的主要区别在于使用抗生素的时间长短。 对于无并发症的阑尾炎,抗生素应持续使用至术后 24 小时。 对于复杂的阑尾炎,抗生素应持续使用 3 至 7 天。 对于特殊病例,例如穿孔性阑尾炎,间歇性阑尾切除术通常在使用抗生素进行保守治疗后 6-8 周进行。 因阑尾炎症状入院 24 小时后延迟阑尾切除术未显示会增加穿孔或其他并发症的风险。
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