大江 发表于 2023-2-17 00:00:10

合并性肝纤维化

介绍
胃脘痛和食欲不振。 超声显示 CT 显示多个肝脏病变。

患者资料
年龄:90岁
性别:女

CT

Axial non-contrast


Axial C+ arterial phase


Axial C+ portal venous phase


Axial C+ delayed


Coronal non-contrast


Coronal C+ arterial phase


Coronal C+ portal venous phase


Coronal C+ delayed


Sagittal non-contrast


Sagittal C+ arterial phase


Sagittal C+ portal venous phase


Sagittal C+ delayed

肝硬化肝结构,静脉期周围和门静脉周围不明确的低增强区域,延迟相均匀增强。 病灶由肝门向周围放射。 周边区域呈部分楔形,伴有轻度包膜收缩。

多个肝门淋巴结和一个小的左主动脉旁淋巴结。

扩张的胆总管达到 12 毫米,未发现高密度结石。 最小的肝内胆管根扩张。 胆囊收缩。 胰管未扩张。

通过下胸部扫描显示小的食管旁裂孔疝和心膈淋巴结。

案例讨论
肝硬化患者具有多个密度降低的地理区域和门静脉期低增强,延迟期均匀增强,与包膜退缩的多灶性区域相关。 CT表现多为融合性肝纤维化,是少见的肝脏假性病变之一。 应与同样是肝硬化后遗症的恶性肝脏病变仔细鉴别。

鉴别诊断包括胆管癌、浸润性肝细胞癌和肝转移。
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