大江 发表于 2023-1-10 00:00:13

急性结石性胆囊炎

介绍
该患者因发烧和腹痛 4 天到急诊室就诊,腹痛随着右上腹深部触诊而变得剧烈,但没有腹膜刺激征象。

患者资料
年龄:35岁
性别:男

超声波

Oblique
腹部超声 (US) 检查显示胆囊过度膨胀,壁增厚,漏斗部/胆囊颈内有一颗 1.2 cm 的嵌塞阴影胆结石。

印象:特点符合急性结石性胆囊炎。

CT

Axial non-contrast


Axial C+ portal venous phase


Axial C+ delayed

无造影剂和有造影剂的计算机断层扫描 (CT) 扫描显示胆囊扩张,横向尺寸约为 4.7 厘米,壁增厚达 0.5 厘米,胆囊壁增强增强,胆囊周围积液,炎症搁浅 周围的脂肪平面。 胆囊颈部有胆结石; 但CT不易发现,因为其衰减与周围胆汁相似。

印象:这些是急性胆囊炎的诊断结果。

患者接受了腹腔镜胆囊切除术和病理分析,证实了急性结石性胆囊炎的诊断。

案例讨论
急性胆囊炎代表胆囊发炎,通常是由于胆囊颈或胆囊管 1-4 内的胆结石阻塞所致。 该病例展示了急性结石性胆囊炎的典型超声和 CT 特征,这是急诊科的常见病症。

参考资料:
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