脾脏损伤 - AAST IV 级
介绍外伤后腹痛。
患者资料
年龄：70岁
性别：女
CT
Axial non-contrast
Axial C+ arterial phase
Axial C+ portal venous phase
Coronal C+ portal venous phase
Sagittal C+ portal venous phase
Axial C+ venous phase
Axial C+ delayed
NCCT 腹部显示脾实质内有几个边界不清的小区域血液衰减。 造影后研究显示这些区域内的造影剂外渗也略有增加。 在随后的阶段中，对比“脸红”不会跟随血池，表明活动性出血仅限于脾囊。
有多个实质撕裂伤，最大的长度 > 3cm，其中一些涉及节段性血管，导致脾实质 > 25% 的断流。 包膜下血肿累及 >50% 的脾表面积。
轻度腹腔积血和少量左侧胸腔积液。
案例讨论
在这种情况下，手术证实多处脾脏实质撕裂伤和活动性出血，表明 AAST IV 级脾脏损伤。 患者接受了脾切除术。
参考资料：
1. Moore E, Cogbill T, Jurkovich G, Shackford S, Malangoni M, Champion H. Organ Injury Scaling. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1995;38(3):323-4. doi:10.1097/00005373-199503000-00001 - Pubmed
2. Kozar R, Crandall M, Shanmuganathan K et al. Organ Injury Scaling 2018 Update: Spleen, Liver, and Kidney. J Trauma Acute Care Surg. 2018;85(6):1119-22. doi:10.1097/ta.0000000000002058
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