大江 发表于 2022-12-17 00:01:01

肠系膜囊肿

介绍
胃脘痛。

患者资料
年龄:50岁
性别:女

CT

Axial non-contrast


Axial C+ arterial phase


Axial C+ portal venous phase

在盲肠极 / 升结肠交界处的右副结肠沟处看到一个单房薄壁明确的圆形囊性结构,尺寸为 36x43x45 mm (APxTRAxCC),具有均匀的近水衰减(平均密度 <5 HU),尽管它位于附近/ 升结肠变形最小,但在其间可见脂肪分离平面,无隔膜或固体成分,无脂肪液平面,无钙化,无可察觉的壁或内部增强,其附近脂肪清晰,无出血,感染特征、扭转或断裂。在靶向超声上,囊肿在探头压力下很容易变形,未见肠道特征,无压痛,无管腔连续性,无蠕动。

胆囊:局部底部有点结节状增强壁增厚(4.5-5mm),无钙化胆结石,胆囊周围脂肪清晰,可见三个区域亚中心淋巴结,超声扫描无法检测到,组织学确认是不可能的,因为患者不愿意跟进。

第 8 段上方的非强化囊肿 4.5x5.3 mm,内部液体密度高,无可察觉的壁,单纯性肝囊肿的特征本身无需进一步检查。

双侧 L5 椎间盘缺损伴 I 级滑脱,L5/S1 级退行性改变伴弥漫性椎间盘突出。

案例讨论
外观良性、无并发症的右侧副结肠囊肿,鉴于其影像学特征、位置以及既往无腹部手术、外伤或感染,它很可能代表先天性肠系膜囊肿/腹膜单纯间皮囊肿。
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