胆石性肠梗阻
介绍腹痛腹胀呕吐3天。
患者数据
年龄：60岁
性别：女
CT
scout view
Axial
Coronal
Sagittal
在侦察视图中，在右上腹可以看到呈新月形的气体，并且在肝脏的预期位置上可以看到更多的线性气体。还注意到多个扩张的小肠袢。
CT 图像显示胆囊壁增厚，伴有胆囊十二指肠瘘，以及胆道系统内的气体。注意到小肠梗阻，有多个充满液体的小肠袢，在骨盆中有一个过渡点，部分钙化的管腔内结构导致梗阻。该点远端的小肠塌陷。存在肠系膜水肿和充血，没有穿孔。
偶然发现双侧肾囊肿，以及右侧较大的卵巢囊肿。
案例讨论
这个案例显示了胆石性肠梗阻的典型特征，侦察图像是现代腹部平片的等同物。胆石性肠梗阻是由于胆囊的慢性炎症而发生，导致邻近十二指肠形成瘘管。这是肺气肿的原因。当结石不能再继续其行程时，进入小肠的胆结石会导致小肠梗阻。在 CT 上可以看到 Rigler 三联征的三个发现 - 肺气肿、小肠梗阻和异位钙化胆结石。在这种情况下，有轻微的胆结石钙化，这使得结石更容易识别。然而，并非所有的胆结石都会钙化，因此过渡点可能有助于定位胆结石。
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