大江 发表于 2022-11-8 00:00:18

距下关节炎

介绍
距下关节病 (STA-PEG) 与可吸收内膜的结果导致跗骨窦的最小距下运动和持续性疼痛。

患者数据
年龄:15岁
性别:女

X_RAY

Frontal


Oblique


Lateral

Rx 左脚

用于治疗柔性扁平足疼痛畸形的 STA-peg 植入物的结果中跟骨前突的圆柱形形态外科缺损具有硬化和规则的边缘。

MRI

Sagittal STIR


Sagittal T1


Sagittal T2


Coronal T1


Axial STIR


Axial T1


Axial T2

MRI左脚无对比

跗骨窦有少量关节积液和病理性低信号组织。跟骨螺钉的头部导致后外侧距骨的撞击、滑膜炎和侵蚀。最后四个跖骨底部、长方体、外侧和跟骨中度骨髓水肿。

手术报告

去除可吸收的距下内膜。

组织学检查

收到的材料:去除可吸收的距下膜内膜。

异物滑膜炎伴有肉芽肿性巨细胞对折射性聚乙烯碎片的反应。

案例讨论
扁平足有几种类型,它们都有一个共同特征:足弓部分或全部塌陷。其他特征包括脚趾漂移,其中脚趾和脚的前部指向外侧。脚后跟向外倾斜,脚踝似乎向内转动。术语“灵活”是指站立(负重)时足部平坦,不站立时足弓恢复。距下关节融合术 (STA) 是一种微创和可逆的手术,用于纠正有症状的灵活扁平足儿童。 STA 是可逆的,在治疗期间和之后保持距下关节的运动。对于这种治疗,可以应用植入跗骨窦的自锁、可吸收或不可吸收装置作为塞子以及冲击阻挡距下关节外螺钉关节运动。异物滑膜炎伴有广泛的肉芽肿性巨细胞对聚乙烯碎片的反应是距下关节融合术的并发症。随后,植入物被移除,疼痛缓解良好。
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