大江 发表于 2022-9-5 00:00:34

穿孔性阑尾炎伴脓肿形成

介绍
被忽视的右下腹痛 1 周病史,伴有发热、压痛和白细胞增多。

患者数据
年龄:70岁
性别:女

CT

non-contrast


Axial C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

阑尾扩张,增厚壁厚。 阑尾末端有局灶性缺损,附近有分叶状积液以及肠系膜脂肪绞合和反应性淋巴结肿大。 增厚与相邻腹膜反射增强。

混合性裂孔疝。

位于脐上方的网膜内容物的中线腹壁疝。

子宫内膜腔增厚(厚度 = 18 mm,平均密度 = 35-40 HU),需要在手术后转诊给妇科医生。

案例讨论
穿孔性急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿形成的 CT 特征,在手术中得到证实。

阑尾脓肿是急性阑尾炎最常见的并发症,尤其是在阑尾穿孔后。
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