大江 发表于 2022-9-20 00:00:44

巨细胞瘤 - 股骨

介绍
从楼梯上摔下来,右膝挫伤。

患者数据
年龄:13岁
性别:女

X-RAY

Frontal


Lateral

大的不均匀溶骨性病变,地理性,偏心的硬化边缘和小的过渡区,气球样变,无骨膜反应; 位于右股骨干骺端,向骨骺延伸。

CT

Coronal bone window


Sagittal bone window

确认病变的溶解成分。

MRI

Coronal T1


Sagittal T1


Axial T2


Coronal PD fat sat


Sagittal PD fat sat


Axial PD fat sat


Sagittal T1 C+ fat sat

T1 呈低信号成分,FS-PD 和 T2 呈不均匀高信号,呈假小叶状,生长板成型,向股后软组织延伸,无神经血管束受累。 它呈现外围和几乎没有中央的增强。 股骨髁继发性水肿。 肌肉、髌骨、软骨、半月板、肌腱或韧带没有改变。

案例讨论
该患者有膝关节损伤,作为 X 线摄影的偶然发现,发现了具有溶解外观和良性特征的地理病变。 决定进行CT扫描以证实肿瘤的溶解特征。
MRI 显示肿瘤呈假小叶状,FS-PD 和 T2 呈不均匀高信号,几乎没有强化。
该患者的年龄、位置和影像学特征提示巨细胞瘤和软骨粘液样纤维瘤,但活检显示第一种可能性。
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