胆总管结石伴胆管炎
介绍3 天 RUQ 疼痛、恶心和呕吐。 24 小时嗜睡、寒战和寒战、尿色深、有黄疸。
患者数据
年龄：60岁
性别：男
CT
Axial C+ portal venous phase
Coronal C+ portal venous phase
Sagittal C+ portal venous phase
腹部 CT 显示远端胆总管有 7 mm 结石，肝内外胆管轻度扩张，符合梗阻性胆总管结石。
胆囊壁增厚、不规则并增强，伴有轻度的胆囊周围脂肪链，提示胆囊炎。 注意到胆囊底憩室。
案例讨论
患者在 5 个月前出现急性胆囊炎。 他在这个场合出现了阻塞性黄疸 - 胆红素升高 150，LFT 轻度升高（ALP 115 / GGT 229 / ALT 132 / AST 53）。 他有寒战和严酷，尽管他没有发热并且 WCC 6.1 正常。 第二天，他接受了 ERCP，在 CBD 插管后脓液排出，并成功取出了 7 mm 远端 CBD 结石。 他因急性胆管炎接受静脉注射和口服抗生素治疗，出院等待门诊腹腔镜胆囊切除术。
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