大江 发表于 2022-9-6 00:01:45

囊内软骨瘤 - 膝盖

介绍
右膝慢性疼痛伴有间歇性锁定。

患者数据
年龄:45岁
性别:男

X-RAY

Frontal


Lateral

侧面观 Hoffa 脂肪垫后缘消失,无明显钙化。

关节空间和关节面的正常外观。

MRI

Sagittal T1


Sagittal PD fat sat


Coronal PD fat sat


Axial PD fat sat


Sagittal T2


Sagittal Gradient Echo


Sagittal T1 fat sat


Sagittal T1 C+ fat sat


Coronal T1 C+ fat sat


Axial T1 C+ fat sat

Hoffa 脂肪垫内明确定义的关节内肿块。它显示 T1 上的肌肉等信号,PD 脂肪饱和和 T2 上的中到高信号(在所有序列上与关节软骨等信号),在 GE 序列上(很可能是钙化)和外周低信号边缘有一个点状的低信号灶-在 PD fat sat、T2 和 GE 序列上进行了演示。对比后序列显示出适度和不均匀的增强。

半月板、十字韧带和副韧带的正常外观。

案例讨论
Hoffa 脂肪垫内明确定义的关节内肿块的 MRI 特征在所有序列上与关节软骨等信号,增强提示囊内软骨瘤。

膝关节囊内软骨瘤是一种罕见的软骨来源的良性肿瘤,由于滑膜外化生,通常位于髌下脂肪垫内。

主要鉴别诊断包括:

局部色素沉着绒毛结节性滑膜炎(也称为腱鞘关节内巨细胞瘤)
滑膜肉瘤
髌下深部滑囊炎
滑膜血管瘤
软组织软骨肉瘤
前间隔病变
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