结肠憩室炎进展为憩室脓肿
介绍腹痛
患者数据
年龄：50岁
性别：男
介绍
CT
Scanogram
Axial Oral and IV contrast
Coronal Oral and IV contrast
Sagittal Oral and IV contrast
Axial lung window
结肠憩室病累及降结肠和乙状结肠，伴有相关的乙状结肠系膜绞合。
12 小时后延迟扫描
CT
Axial Colonography
Coronal Colonography
Sagittal Colonography
Axial lung window
12 小时后延迟扫描（结肠造影）显示大肠内的造影剂充盈结肠憩室，降结肠和乙状结肠结肠黏膜弥漫性增厚。
在乙状结肠系膜上可见空气灶，提示憩室穿孔。 可见与左肝叶相关的空气灶，表明气腹最小。
6天后随访
CT
Axial C+ portal venous phase
Coronal C+ portal venous phase
Sagittal C+ portal venous phase
Axial lung window
可见多个囊状积液，其中一些呈气液水平，最大轴向尺寸为 4.2 x 4.9 cm，周围有明显的肠系膜脂肪绞合，其中一个位于左髂窝腹膜后腹膜反射处。 特征与多个结肠周脓肿一致。
偶然的主动脉后左肾静脉。
案例讨论
结肠憩室炎是老年人腹痛的一个重要原因，其中三分之一的患者发展为憩室脓肿。 根据 Hinchey 的说法，这被认为是第二阶段
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