大江 发表于 2022-3-21 00:00:11

Stercoral结肠炎

介绍
一名老年女性患者(经常卧床不起)主诉非特异性腹部症状,包括慢性便秘、溢泻和腹痛。

患者数据
年龄:65岁
性别:女

CT 腹部和骨盆。
CT

Axial C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

发现:

直肠因大量受阻的粪便(粪便瘤)而膨胀,周围壁不对称增厚约 7 毫米,黏膜不连续和直肠周围脂肪绞合提示为临床相关性粪结肠炎。在正常范围内,其余可视化肠袢。

肝脏、GB、CBD、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏和膀胱的正常外观。

平均大小的子宫,在宫底前壁可见明显的异质性脂肪成分病变,测量 12x17 mm 子宫脂肪平滑肌瘤更可能是诊断而不是子宫脂肪瘤。

未检测到明显的淋巴结肿大。

未检测到游离流体/空气或局部聚集。

腹主动脉的动脉粥样硬化变化。

两肺底清晰。

骨骼的可视化部分没有显示破坏性损伤的证据。腰椎病。

印象:

CT 发现扩张的直肠结肠段管腔中存在与炎症相关的受阻粪便物质,这与 stercoral colitis 保持临床相关性和相应的进一步评估。

其他发现如前所述。

案例讨论
该患者具有典型的卧床、非特异性腹痛、慢性便秘、溢泻病史,习惯灌肠解除嵌塞。 CT 显示典型的大粪瘤伴粪结肠炎的放射学表现。患者接受了医学治疗,没有进一步的并发症。与粪便瘤相关的一个严重的罕见并发症是粪孔穿孔和粪便腹膜炎。
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