大江 发表于 2022-3-17 00:00:11

骶骨不全骨折

介绍
右腿疼痛、无力和麻木,伴有盆腔放射和直肠腺癌病史

患者数据
年龄:55岁
性别:男

MRI

Sagittal T1


Sagittal T2

骶骨内的脂肪骨髓与放射治疗一致。 骶椎信号强度降低表明骨髓水肿,在该患者已知潜在的恶性肿瘤中,这可能会增加转移性疾病的可能性。 日冕成像讲述了故事的其余部分。
MRI

Coronal STIR
与双侧骶骨翼相关的骨髓水肿,水平延伸至骶骨体(Honda征)。

案例讨论
不全性骨折是异常骨受到正常应力的结果。

风险因素:骨质疏松症、类风湿性关节炎、佩吉特病、骨软化症、糖尿病、长期使用双膦酸盐。

21%–34% 的骶骨功能不全骨折患者存在盆腔放疗史。

大约 45% 的 SIF 患者有恶性肿瘤病史。

T2 STIR 序列可以在出现任何症状之前的 18 天识别出骶骨功能不全骨折中的早期骨髓水肿。

骶骨平面的冠状斜位图像可以很好地显示垂直方向的骨折,当有临床怀疑时,应将其包括在成像方案中。

参考
Lyders E, Whitlow C, Baker M, Morris P. Imaging and Treatment of Sacral Insufficiency Fractures. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;31(2):201-10. doi:10.3174/ajnr.a1666 - Pubmed
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