大江 发表于 2022-3-15 00:00:11

括约肌上肛瘘

介绍
肛周有分泌物和肿痛。

患者数据
年龄:30岁
性别:男

MRI

Coronal T2


Coronal STIR


Axial STIR


Sagittal STIR

从右肛缘皮肤延伸的长轨迹,在右侧坐骨肛窝内侧上升,穿过右提肌低位进入肛门直肠交界处后方的脂肪,然后在括约肌间脂肪稍下方到达第 6 口的内开口肛门直肠交界处的点钟位置(即括约肌上肛瘘)。没有二级轨道,也没有脓肿。轨道管腔内有高 T2 信号液,伴有低信号纤维化袖带。未发现挂线。否则直肠和肛管。

案例讨论
由于这条轨道穿透下提肌,它被 Parks 分类归类为括约肌上轨道,尽管如果它穿透肌肉仅低几毫米,它将是一个高跨括约肌轨道,并且在大多数情况下,高位经括约肌和括约肌上轨道是学术性的,因为治疗方法相同。

另一个区别是括约肌上轨道和括约肌外轨道 - 前者通常穿透括约肌上方的提肌,然后轨道向下到达肛门直肠交界处或肛管内的内部开口,而后者的内部开口位于直肠内.

该特定轨道的圣詹姆斯大学医院分类为 5 级(提肌上提肌或提肌延长线)。
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