大江 发表于 2022-2-23 00:00:33

张力性气颅伴富士山征

介绍
最近为双侧硬膜下收集物放置引流管。

患者数据
年龄:70岁
性别:男

X-RAY

Lateral
前颅窝内存在空气。

CT

Axial non-contrast
在双侧硬膜下积液中放置双侧硬膜下引流管。 前颅窝中的气体包围并分隔具有异常尖锐外观的额叶。

案例讨论
“富士山”征被描述为提示张力性气脑的发现。

大江 发表于 2022-2-23 00:00:34

脑积气是颅腔内存在空气或气体。它通常与颅骨破裂有关:头部和面部创伤后、颅底肿瘤、神经外科或耳鼻喉科后,很少是自发的。气脑可能发生在水肺潜水中,但在这种情况下非常罕见。

如果存在允许空气进入颅骨但阻止其逸出的阀门机制,则可能会发生张力性气脑(类似于张力性气胸中可能发生的情况)。

张力性脑积气患者的 CT 扫描通常显示压缩大脑额叶的空气,这导致大脑在颅骨中出现被称为富士山征的帐篷状外观。这个名字来源于大脑与日本富士山的相似之处,富士山以其对称的圆锥体而闻名。在典型的情况下,由于完整的桥脉,在中线附近(如火山口)有一个对称的凹陷。它的发生似乎仅限于张力性脑积气(不发生于无张力性积气)。该标志最初是由一组日本神经外科医生描述的。
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