大江 发表于 2022-2-18 00:00:13

骨旁脂肪瘤压迫腓骨总神经

介绍
左腿上外侧进行性无痛性肿胀一年,从腓骨头到足背有麻木感。 手动肌肉测试显示拇长伸肌无力。

患者数据
年龄:55岁
性别:男

MRI

Axial T1


Axial T2


Sagittal T2


Coronal STIR


Axial T1 fat sat


Axial T1 C+ fat sat


Sagittal T1 C+ fat sat


Coronal T1 C+ fat sat

大的边界清楚的分叶状肌间软组织肿块,围绕腓骨近端。 它在 T1 和 T2 上显示均匀的高信号,在脂肪饱和序列上减弱,没有增厚的隔膜、增强或局部侵袭的证据。 胫腓间和腓骨后延伸部包裹着腓总神经及其浅支和深支。 邻近的皮质腓骨中度增厚。

带注释的图像

Axial T1


Axial T1

注释图像显示腓总神经(红色箭头)及其深(蓝色箭头)和浅表(黄色箭头)分支的包裹。

案例讨论
临床表现和 MRI 特征最符合压迫腓总神经的骨旁脂肪瘤。

骨旁脂肪瘤是一种罕见的良性含脂肪肿瘤,仅占所有脂肪瘤的 0.3%。 通常发生在 40 至 60 岁的患者中。 临床上,患者表现为缓慢增大、无痛的软组织肿块,与骨 +/- 神经麻痹密切相关。 在神经卡压的情况下可以进行完整的手术切除。
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