大江 发表于 2022-2-2 00:00:12

严重长期肾盂积水

介绍
为治疗腹痛做准备。

患者数据
年龄:65岁
性别:男

CT

Axial renal cortical phase


Axial renal excretory phase


Coronal renal cortical phase


Sagittal renal cortical phase

由于25×15 mm的近端输尿管结石,左侧出现严重肾积水,导致明显的左肾实质萎缩性改变。

在右肾的中间肾盏处观察到两个 11 mm 和 4 mm 的相邻结石。

前列腺增大。

案例讨论
由于大的近端输尿管结石,严重的左侧肾积水伴有明显的肾实质萎缩变化。

肾积水(复数:hydronephroses)被定义为肾脏(肾盏、漏斗部和骨盆)的泌尿收集系统扩张。

胎儿和新生儿肾积水的具体原因将在另一篇文章中介绍。

术语
当存在输尿管存在扩张时,可以使用术语输尿管肾盂积水(或肾输尿管积水)。

射线照相特征
在确定肾积水后,必须进行适当的进一步调查以确定潜在病因,潜在病因包括尿石症、UPJ 梗阻、宫颈癌等恶性肿瘤和腹膜后纤维化。

可以进行核医学利尿剂肾图以评估尿液阻塞并与其他原因(例如肾外骨盆或盆腔旁囊肿)区分开来。

放射科医师也可能参与治疗未矫正的肾积水对肾功能的有害影响的程序,例如放置经皮肾造口管或顺行输尿管支架置入。
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