大江 发表于 2022-2-1 00:00:16

恶性大肠梗阻

介绍
腹痛和腹胀,有三个月的体重减轻史

患者数据
年龄:70岁
性别:男

CT Abdomen + Pelvis
CT

Axial C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

发现:

降结肠的同心壁增厚延伸到大约 54 毫米的长度上,并且与轻度相邻的炎症性脂肪绞合有关。
大肠近端扩张,横结肠直径达 7.2 厘米。小肠管径突出,直径可达 33 毫米。
没有收集或壁外气体提示穿孔。
右侧结肠旁沟可见少量游离液体。
确定了多个低密度局灶性肝脏病变,其中最大的直径为 3.6 厘米。
左侧发现多个突出的主动脉旁和肠系膜淋巴结
腹部一侧。

结论:

降结肠的局灶性病变与结肠直肠癌一致,并导致大肠梗阻。
还证实了淋巴结和肝转移性疾病。

案例讨论
70 岁男性出现继发于阻塞性降结肠“苹果核”病变的大肠梗阻。

患者接受了开放式左半结肠切除术。

组织病理学:

具有微乳头状癌成分的中分化腺癌
病理阶段 pT3 pN1b(AJCC 第 8 版;2016)
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