大江 发表于 2022-1-16 00:00:24

肠脂垂炎,类似急性阑尾炎

介绍
右下腹剧烈疼痛2天。 无发热、呕吐或排便习惯改变。

患者数据
年龄:30岁
性别:男

CT

Axial non-contrast


Coronal non-contrast


Sagittal non-contrast


Axial C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

与盲肠相邻的小脂肪密度卵形结构,右侧髂窝有炎症变化/脂肪绞合,符合网膜性阑尾炎。 没有结肠憩室或急性阑尾炎的特征。 少数微小的肾结石,肥大的脂肪肝(19厘米)和含有脐疝的小脂肪。

照片

病理
阑尾切除术的组织病理学:急性阑尾炎阴性。

切除的网膜附件的组织病理学:脂肪坏死伴间质出血和血管充血。

案例讨论
有时,网膜性阑尾炎可以模仿急性阑尾炎,例如这种情况,不幸的是,最初的 CT 扫描结果被解释为急性阑尾炎。 患者接受了腹腔镜手术,然而,显示正常的阑尾和网膜阑尾炎,这些手术结果后来被组织病理学证实。
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