大江 发表于 2022-1-15 00:00:13

外伤性脊髓损伤

介绍
推自行车事故。

患者数据
年龄:30岁

CT

Coronal bone window


Sagittal bone window


Sagittal non-contrast

C5椎体粉碎性骨折,后退达7毫米,导致严重的中央管狭窄。 后方有双侧椎板骨折。 此水平有轻度椎旁软组织血肿。 双侧C5/C6小关节半脱位。

MRI

Sagittal T1


Sagittal T1


Sagittal T2 fat sat


Sagittal Gradient Echo


Axial T2


Axial Gradient Echo

C5不稳定的三柱爆裂性骨折,7毫米后推入管内,C5/6小关节后部增宽。 脊髓因水肿和与出血性挫伤一致的中枢信号丢失而受压。

PLL 在 C4/5 后方完好无损,但在 C5/6 处部分撕裂。

ALL在C5前方部分撕裂,椎前高信号延伸

椎动脉宽敞,有正常的流动空隙。

正常的寰枢椎和寰枕排列,关节具有完整的盖膜和十字韧带。

案例讨论
脊髓出血的存在是脊髓损伤情况下的不良预后迹象。
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