大江 发表于 2022-1-10 00:00:17

腕管综合症

介绍
拇指、食指和中指感觉异常。

患者数据
年龄:60 岁
性别:男

MRI

Axial PD fat sat


Axial PD


Coronal PD fat sat


Coronal T1


Sagittal PD fat sat

腕管内水肿。 正中神经在腕管内在钩状钩水平处变平,屈肌支持带增厚和掌侧弯曲。 在近端,正中神经呈高信号,在豌豆骨水平出现肿胀,横截面直径为 30 mm2。 上覆皮下水肿。

案例讨论
腕管综合征的典型MRI特征:

屈肌支持带的手掌弯曲
腕管入口(豌豆水平)的神经增厚和水肿,横截面积增加
腕管出口处的神经变平(钩状钩水平)
腕管内水肿

大江 发表于 2022-1-10 00:00:18

腕管综合征 (CTS) 是由于正中神经在腕管穿过手腕时受压而导致的一种医学病症。主要症状是拇指、食指、中指和无名指的拇指侧疼痛、麻木和刺痛。症状通常在夜间逐渐开始。疼痛可能会延伸到手臂。可能会出现握力较弱的情况,长时间后拇指根部的肌肉可能会消失。在大多数情况下,双手都会受到影响。

风险因素包括肥胖、重复性手腕工作、怀孕、遗传和类风湿性关节炎。有初步证据表明甲状腺功能减退会增加风险。糖尿病与 CTS 的相关性较弱。使用避孕药不会影响风险。相关的工作类型包括计算机工作、使用振动工具的工作以及需要强力抓握的工作。根据体征、症状和特定的身体检查怀疑诊断,可以通过电诊断检查确认。如果拇指根部存在肌肉萎缩,则诊断很可能。
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