大江 发表于 2022-1-2 00:00:24

甲状腺眼病

介绍
双侧眼球突出。

患者数据
年龄:50岁
性别:男

MRI

Sagittal T1


Axial FLAIR


Coronal T2


Coronal T2 fat sat


Axial T2 fat sat


Axial T1 fat sat


Axial T1 C+ fat sat


Coronal T1 C+ fat sat

双侧眼球突出 3 级,眼外肌弥漫性双侧对称增厚,信号强度和增强均匀。视神经的正常厚度和信号强度。泪腺中度增大(淋巴细胞浸润)并伴有侧向移位。

案例讨论
MRI 表现出患有 Graves 病的患者的甲状腺眼眶病的特征。

格雷夫斯病(在欧洲大陆也称为巴塞杜病)是一种自身免疫性甲状腺疾病,是甲状腺毒症的最常见原因(高达 85%)。

流行病学
F:M 的比例至少为 5:1,有强烈的女性偏爱。它通常出现在中年。

病理
抗体直接刺激促甲状腺激素 (TSH) 受体的结果,导致 T3 和 T4 的产生和释放。

宏观外观
受影响的腺体呈弥漫性、对称性肿大,切面呈肉红色。这种外观可以通过术前治疗或长期治疗来改变。

显微外观
组织学特征与腺体的激活状态一致:

丰满的滤泡细胞,嗜酸性细胞质增加
具有乳头状上皮褶皱的增生性滤泡
胶体重吸收的证据,包括顶端膜处的“扇形”和可变的卵泡塌陷和衰竭
这些特征可以通过术前治疗或长期治疗来改变。
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