大江 发表于 2021-12-31 00:00:26

来自后尿道瓣膜的严重双侧输尿管积水

介绍
出生后尿流不畅,腹部进行性肿胀。

患者数据
年龄:10岁
性别:男

MRI

Axial T2


Coronal T2


Axial T2 fat sat


Coronal T2 fat sat


MR urogram

两个肾脏都显著扩大,从上象限延伸到骨盆,向上移动肝脏和脾脏,向前和向上移动肠袢。右肾尺寸(284 x 184 x 152 毫米),而左肾尺寸(211 x 187 x 118 毫米)。

骨盆系统明显扩张,双侧残留皮质组织缺失。

输尿管扩张和弯曲直至插入膀胱(RT-22 毫米,LT-20 毫米)。

膀胱轻微膨胀,壁增厚(5 毫米),其黏膜不规则表明存在小梁。里面没有看到填充缺陷。

后尿道扩张(17 毫米)并拉长,表明可能存在远端阻塞,可能是后尿道瓣膜。

案例讨论
输尿管积水是指盆腔系统和输尿管异常扩张。它是由远端尿路梗阻导致背压积聚引起的。儿童年龄组的常见原因包括后尿道瓣膜和神经源性膀胱。老年组的其他原因包括输尿管结石、尿道狭窄和良性前列腺增生。如果梗阻的原因不及时解除,可能会导致肾功能受损。
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