大江 发表于 2021-12-30 00:00:19

穿孔性乙状结肠憩室炎伴脓肿形成和门静脉炎

介绍
左下腹痛伴发热1周病史。

患者数据
年龄:75 岁
性别:男

CT

Axial non-contrast


Axial C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase


Axial renal excretory phase

多发性憩室主要位于乙状结肠和降结肠。 其中一个乙状结肠憩室(反肠系膜侧)显示厚壁增强,并伴有连续的局灶性穿孔,梭形气液聚集延伸至左肾旁间隙,周围脂肪绞合,前肾筋膜增厚。

腔内血栓被视为主门静脉中的充盈缺损,延伸至左右门静脉以及右门静脉的前后分支。

中度增大的前列腺(35 毫升)。

膀胱壁增厚伴憩室。

8 毫米胰头囊肿(偶然发现)。

案例讨论
伴有脓肿形成和肾盂静脉炎的穿孔乙状结肠憩室炎的CT特征。
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