大江 发表于 2021-12-17 00:00:09

甲状腺癌皮下复发

介绍
右半甲状腺切除术后颈部肿胀。

患者数据
年龄:12岁
性别:女

超声波

Small parts US neck
在左甲状腺叶前方可见一个界限清楚的低回声皮下卵圆形病变。 它的尺寸为 11 x 7 毫米。 在对侧右侧皮下可见另一个类似但较小的区域。 两者都在带状肌肉的前面看到,没有侵入的迹象。 它们显示外周和缺乏病灶内血管。

CT

Axial C+ portal venous phase


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

两个皮下结节可见于皮下,如先前超声所述,在带状肌肉前。 它们显示出与天然甲状腺组织相同的强烈增强。 无病理性增大的颈部淋巴结肿大。

病理

细胞学研究
他与细胞学家讨论这个细胞学结果后,报告说所检查的甲状腺结节组织性质怪异,非常怀疑恶性肿瘤,患者需要进行组织病理学研究。 患者告知他有一份无法获得的恶性性质的组织病理学报告。

案例讨论
甲状腺乳头状癌滤泡变异的转移性沉积物皮下植入非常罕见。 实际上,这两个皮下结节被诊断为肿瘤复发并在此基础上进行了治疗。 此类病例需要外科医生在手术过程中考虑无瘤技术,并在很大程度上防止植入复发的发生。 众所周知,儿科患者的甲状腺癌增加了潜在综合征的可能性,例如 MEN,但该患者的状态尚不清楚。

参考
Dong X, Lv S, Zhang X, Li Q. Subcutaneous Recurrences of Thyroid Cancer After Conventional Transcervical Thyroidectomy: A Case Report. Front Surg. 2020;7:586106. doi:10.3389/fsurg.2020.586106 - Pubmed
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