穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎
介绍3 天的严重右上腹痛病史，伴有发热和全身腹部压痛。 无糖尿病史。
患者数据
年龄：65 岁
性别：男
CT
Axial non-contrast
Axial C+ portal venous phase
Coronal C+ portal venous phase
Sagittal C+ portal venous phase
胆囊因壁内气体和管腔内气液平面相对膨胀。 胆囊壁缺损区域主要涉及腔外气体与腹膜内膈下气液收集连续的底。 胆囊周围大量脂肪堆积，腹膜反射增厚和增强。 邻近的肝曲炎性增厚。 在对比后的轴位和冠状位重新格式化的图像上，在第 4 和第 5 节中注意到小的相邻肝脓肿。
在已知的（几年前发现的）节段中发现了两个简单的肝囊肿，分别为 4（54 x 24 毫米）和 8 节（12 x 8 毫米）。
注意到少量右侧胸腔积液。
案例讨论
穿孔性气肿性胆囊炎的 CT 特征，伴周围脂肪滞留，腹膜内膈下气液聚集，增厚伴腹膜反射增强提示继发性腹膜炎。
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