Rasmussen脑炎
介绍左侧局灶性癫痫发作、认知能力下降和偶发性行为问题。
患者数据
年龄：5岁
性别：女
MRI
Axial T1
Coronal T1
Sagittal T1
Axial T2
Coronal T2
Axial FLAIR
白质和皮质容量损失主要涉及右额叶和右岛叶区域。突出的右侧大脑凸面沟间隙。扩张的右侧外侧裂。
右侧侧脑室颞角轻度前真空扩张。其他地方的心室口径正常。
无异位灰质或局灶性皮质发育不良。
减少右中脑和脑桥的体积。单侧右侧尾状核体积减少。胼胝体和垂体的正常形态。正常脑干、小脑和颅颈交界处。
案例讨论
MRI 上单侧半球皮质萎缩的整体表现提示 Rasmussen 脑炎。
脑电图 (EEG) 显示右侧颞区局灶性减慢和发作间期放电。该患者最初因推测的 Rasmussen 脑炎接受了抗惊厥药、单克隆抗体和静脉注射免疫球蛋白的治疗。
由于持续的癫痫发作对药物治疗无效，后来进行了右侧半球切除术。切除脑组织的组织学分析证实了拉斯穆森脑炎的诊断。
应该注意的是，组织学检查还显示右侧海马的颞叶内侧硬化。
在右侧半球切除术后，患者没有再出现癫痫发作。
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