大江 发表于 2021-12-2 00:00:13

丘脑出血伴脑室扩张和阻塞性脑积水

介绍
查询笔画的预警。 新的失禁、头痛和语言障碍。 脑卒中急用CT?

患者数据
年龄:75 岁
性别:女

CT

Axial non-contrast
2.5 cm 左侧丘脑出血伴脑室内扩展和颞角轻度扩张。

没有中线偏移。

四天后。 GCS 6 e-1 m-4 v-1。 右侧密集无力,对命令无反应,已知左侧丘脑出血伴脑室内扩展。 延长出血时间? 脑积水加重?

4天后
CT

Axial non-contrast
未改变的丘脑和脑室内出血。

颞角更加扩张。

脑室周围低密度增加表明经室管膜水肿恶化。

案例讨论
高血压丘脑出血导致急性阻塞性脑积水由于出血的脑室内扩展。

高血压(“无声杀手”)会导致严重甚至致命的神经系统后果。
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