大江 发表于 2021-11-22 00:00:29

输卵管积脓

介绍
右下腹痛伴发热和白细胞增多,排除阑尾炎。 四次剖宫产的历史。

患者数据
年龄:40岁
性别:女

超声波

有厚壁囊性管状结构,液含量和液液水平较厚。

右侧卵巢和阑尾的正常外观(未显示)。

MRI

Axial T1


Axial T2


Sagittal T2


Coronal T2


Axial T1 fat sat


T1 C+ fat sat


Sagittal T1 C+ fat sat


Axial DWI


Axial ADC

MRI 序列显示子宫后外侧右侧囊性肿块,壁厚增强,液-液含量显示受限扩散。 显著的周围炎症变化延伸至左侧盆腔区域,少量腹腔积液伴增厚和邻近腹膜反射增强,提示盆腔腹膜炎。

延长的子宫附着在手术疤痕上(既往剖宫产史)。

左侧卵巢显示小卵泡和小黄体囊肿,周围有炎症变化。

案例讨论
继发盆腔腹膜炎伴输卵管积脓的超声和 MRI 特征。

它应与简单的输卵管积水区别在于:

厚壁强化输卵管
周围炎症变化
DWI/ADC 上输卵管内容物的扩散受限
治疗是手术。
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