大江 发表于 2021-11-28 00:00:25

肩胛盂形态学- Walch B2

介绍
左肩僵硬,疼痛。

患者数据
年龄:75 岁
性别:女

CT

Axial bone window


soft tissues window


Coronal bone window


Sagittal bone window

病理性关节盂后倾 26° (>15°) 和后部侵蚀,产生双凹形关节盂,中度骨质流失。 还有骨赘、严重的关节狭窄和软骨下囊肿。 二头肌长头肌腱鞘内有中度积液。

带注释的图像

反转的旋转轴(Friedman法)。后倾的程度被证明为垂直于Friedman线(中性关节盂版本的线)的线与连接前关节盂边缘和后关节盂边缘的线之间的角度。

案例讨论
原发性骨关节炎通常导致后上关节变窄,而继发性骨关节炎叠加在类风湿性或炎性关节病上,导致轴向、对称和弥漫性关节间隙变窄。 B2关节盂的定义是不对称的后骨丢失,伴随着肱骨头的双凹和后移的发展。 B2 亚型或双凹关节盂,其特征在于代表天然关节窝的正常前关节盂(古关节)和不同数量的后骨丢失。肱骨头向后平移,与新的后凹(neoglenoid)相连。进行性骨质流失会导致关节盂后倾增加,这必须在解剖肩关节置换术中予以纠正。肩袖撕裂性关节病患者经常遇到关节盂骨侵蚀,这是 RSA 的主要适应症。

放射技师:TSRM Fabio Imola

参考
Sharifi A, Siebert M, Chhabra A. How to Measure Glenoid Bone Stock and Version and Why It Is Important: A Practical Guide. RadioGraphics. 2020;40(6):1671-83. doi:10.1148/rg.2020200008 - Pubmed
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