大江 发表于 2021-11-19 00:00:29

巨细胞瘤-脊柱

介绍
严重的背痛。

患者数据
年龄:35岁
性别:女

MRI

Sagittal T1


Sagittal T2


Coronal T2


Sagittal T1 C+ fat sat


Axial T1 C+ fat sat

L1 椎体的扩张性溶骨性病变延伸至右侧椎弓根,带有软组织成分。它在 T1 和 T2 上显示与脊髓的等信号,具有外周低信号边缘以及小的 T2 高信号成分(可能是囊性成分),实性成分均匀增强。硬膜外腔和右侧椎间孔外延伸,L1-L2 椎间孔扩大,取代腰大肌。

颈椎或胸椎没有其他病变(未显示)。

案例讨论
具有软组织成分的膨胀性椎体溶解性病变的 MRI 特征。

该患者接受了 CT 引导下的活检和组织病理学检查,证实了巨细胞瘤的诊断。

巨细胞瘤是常见的良性骨肿瘤。它们几乎发生在生长板闭合时,因此通常出现在成年早期,在 80% 的报告病例中,年龄在 20 至 50 岁之间,具有轻微的女性倾向,尤其是位于脊柱时(如本例)。恶性转化在男性中更为常见(M:F 约为 3:1)。

通常作为单个病变发生,最常见的部位在 50-65% 的病例中位于膝关节周围(股骨远端和胫骨近端)。在大约 7% 的病例中可以看到椎骨位置。
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