大江 发表于 2021-11-21 00:00:27

胆囊切除术后胆汁瘤

介绍
胆囊切除术后腹痛。

患者数据
年龄:35岁
性别:男

CT

Axial non-contrast


Axial C+ portal venous phase


Axial C+ delayed


Axial C+ delayed


Coronal C+ portal venous phase


Sagittal C+ portal venous phase

由于事先切除,在解剖位置看不到胆囊。

在与胆汁瘤一致的手术部位存在 78×70×75 mm 的积液。

在左肝叶前上方的膈下区域也观察到少量液体。

右侧膈肌相对升高,导致右肺基底部轻度塌陷。

案例讨论
胆囊切除术后胆汁瘤。

在 CT 扫描图像上,胆汁呈水状衰减,通常可见于右上腹聚集。 CT 静脉胆管造影可以显示胆管树和胆汁瘤之间的连通,从而定位泄漏。

胆汁瘤是指胆汁的胆外集合。它们可以在肝内或肝外。

术语
在使用术语“biloma”方面,报道的文献中存在轻微差异。许多作者专门使用它来指代肝内胆汁集合或其他离散组织的胆汁集合,而不是游离胆汁漏入腹膜(choleperitoneum:很少使用的术语)。

临床表现
虽然通常无症状,但他们可能会出现有症状的胆汁性腹膜炎。
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