大江 发表于 2021-11-16 00:00:21

胆石病和黄疸

介绍
腹痛和黄疸。

患者数据
年龄:70 岁
性别:女

MRI

Axial T1 fat sat


Axial T2


Axial T2


Coronal T2


Coronal T2 fat sat

肝内和肝外胆管扩张,CBD 直径为 18 毫米。 CBD 远端三分之二处存在一些低信号填充缺陷,小于 20 毫米。

在小于 25 毫米的胆囊中也观察到几颗结石。

在胰尾处注意到一个 30 毫米的薄壁囊性病变,带有精细的内部分隔。

案例讨论
胆石症和胆总管结石。

胆总管结石表示胆管(包括肝总管/胆总管)内存在胆结石。

流行病学
胆总管结石相对常见,多达 20% 的患者因胆结石相关疾病而接受胆囊切除术。

临床表现
胆管内的结石通常是无症状的,可能是偶然发现的,但更常见的是它们会导致以下症状:

胆绞痛
上行性胆管炎
梗阻性黄疸
急性胰腺炎

病理
胆管内的结石最常从胆囊排出,但也可能在原位形成。当复发时,它们往往是色素结石,并被认为与细菌感染有关。
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