大江 发表于 2021-10-31 00:00:39

胰腺腺癌(超声波)

介绍
过去几天上腹痛、恶心和便秘。

患者数据
年龄:70 岁
性别:男

超声波

胰体中具有不规则边界的低回声病变,尺寸为 2.7 x 1.3 cm (LL x AP)。 主胰管未扩张。

右肝叶有几个长达 2 厘米的高回声病变 - 已知的血管瘤。 CBD 直径为 7 毫米 - 边界线。

右肾钙囊肿长 8 毫米。

前列腺体积为 35 cm3 - 正常。

11 年后的 CT 结石方案
CT

Axial non-contrast


Coronal non-contrast


Sagittal non-contrast

未发现尿结石或肾积水。

圆柱形支气管扩张,多条支气管受阻,树芽征浸润肺底部。

胰腺几乎完全切除(根据手术报告,仅保留一小部分胰头原位),以及左侧肾上腺和脾脏。

案例讨论
胰腺导管腺癌在超声检查中表现为低回声,但这是一种非特异性体征。

该患者在另一家机构进行了肿瘤分期 CT。
进行了根治性部分胰腺切除术。

病理:
远端胰腺切除术、脾切除术和肾上腺切除术:
最大直径为 2.5 cm 的中分化导管腺癌。神经周围和血管周围浸润。
5 个胰周淋巴结中有 2 个与腺癌有关。无包膜外延伸。
腺癌涉及 6 个脾门淋巴结中的 1 个。无包膜外延伸。
慢性炎症和纤维化区域。
胰腺近端和远端手术切缘,脾脏和肾上腺阴性。
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