大江 发表于 2021-10-8 00:00:22

子宫发育不全

介绍
处女,原发性闭经,第二性征发育不良。

患者数据
年龄:15岁
性别:女

超声波

Longitudinal


Longitudinal


Transverse


Transverse

超声研究显示,相对于患者年龄而言,子宫较小,子宫内膜轮廓不清。 两个卵巢看起来都正常。

MRI

Axial T2


Axial STIR


Sagittal T2


Sagittal STIR


Coronal T2


Axial T1


Axial T1 C+

MRI 研究显示一个小子宫,其最大厚度(前后)、宽度(横向)和长度(头尾)分别为 1.5x3.2x5.3 厘米。 它的体积是 13.3 毫升(15 岁的正常人是 21.2 毫升)。 沿着子宫体和宫颈管几乎看不到子宫内膜线。

子宫长5.3厘米(青春期正常为5-8厘米),子宫体长3.2厘米,宫颈长2.1厘米,子宫体宫颈比1.5(青春期正常为5-8厘米) 1.5-2:1)。

两个卵巢都显示正常,没有优势卵泡。

带注释的图像

Sagittal STIR


Axial STIR


Sagittal STIR

绿线 - 子宫厚度(AP 直径)
弯曲的橙色线 - 子宫长度(颅尾长度)
蓝线——子宫宽度(横径)
黄色长度——子宫体长
红线——宫颈长度

案例讨论
这是一个子宫发育不全(婴儿子宫/女性性腺机能减退)的病例,被认为是 I 级苗勒管异常。

在这种情况下,对于患者的年龄,子宫体积明显较小。 令人惊讶的是,子宫长度和子宫体与宫颈的比例都在正常范围内。 因此,最好同时使用这两种方法来达到正确的诊断。

建议做进一步的荷尔蒙论文和染色体分析

参考
1. Haber, H. P., Mayer, E. I.. Ultrasound evaluation of uterine and ovarian size from birth to puberty. (1994) Pediatric Radiology. 24 (1): 11. doi:10.1007/BF02017650
2. Jill E. Langer, Edward R. Oliver, Anna S. Lev-Toaff, Beverly G. Coleman. Imaging of the Female Pelvis through the Life Cycle. (2012) RadioGraphics. doi:10.1148/rg.326125513
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