大江 发表于 2021-10-3 00:00:17

子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤

介绍
月经过多伴不规则阴道出血。 既往宫腔镜切除子宫肿块的病史。

患者数据
年龄:40岁
性别:女

超声波
最近的超声研究

Longitudinal


Longitudinal


Longitudinal


Transverse

超声研究表明:

可以看到一个带有宫颈肿块病变的庞大子宫,使宫颈管扩张并通过内口延伸到具有内部血管的子宫。
多发性宫颈纳博斯囊肿。

MRI
Recent MRI study

Sagittal T2


Sagittal STIR


Axial T1


Axial T2


Coronal T1


Coronal T2


Axial T1 C+


Coronal T1 C+

MRI研究显示:

一个巨大的前倾子宫,有一个大的宫颈管肿块,大小为 6x4x3.5 厘米,从内口延伸到子宫,与其后壁融合,位于子宫内膜下位置。 病变在 T1 和 T2 中引起中等信号强度,在对比后研究中具有中度增强
多发性宫颈纳博斯囊肿
该患者接受了宫腔镜下的肿块切除,并经组织病理学证实为平滑肌瘤。

MRI
Old MRI study two years ago

Sagittal STIR


Sagittal T2


Axial T1


Axial T2


Axial STIR


Coronal T1


Coronal T2

MRI 研究显示后倾子宫有后壁黏膜下平滑肌瘤(经组织病理学证实)。

案例讨论
前倾是成人最常见的子宫位置,其次是大约 15-20% 的女性发生后倾。 在某些情况下,如膀胱充盈或怀孕,可能会发生子宫位置从前倾到后倾的变化,但从后倾到前倾的变化相对不常见。

这是一例复发性黏膜下子宫肌瘤脱垂到宫颈管内的病例,子宫位置从后倾变为前倾。

参考
Raissi D, Yu Q, Han Q. Uterine anteversion after uterine fibroid embolization. (2018) Radiology case reports. 13 (6): 1150-1153. doi:10.1016/j.radcr.2018.08.009 - Pubmed
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